ADHD発達障害、90%は育児放棄の詐病、母親の怠慢を金で解決しているだけ

2020年7月18日号
精神科医 岡田尊司氏に聞く
増える大人のADHD、ところが90％は愛着障害

https://premium.toyokeizai.net/articles/-/24093

おかだ・たかし　1960年生まれ。東京大学文学部哲学科に学ぶも、象牙の塔にこもることに疑問を抱き、医学を志す。京都大学医学部卒業後、京都医療少年院などに勤務。2013年に生きづらさを感じる人々の「安全基地」となるべく岡田クリニック開業。著書に『愛着障害』『死に至る病』など、近刊に『自閉スペクトラム症』。

1952年、米国で微細脳機能障害という診断名ができたのがADHDの始まりです。このときは脳炎後遺症のような外的要因に起因する小児の多動性障害を指した。5年後に診断概念の飛躍が生じます。当時の米国の学校は多動、不注意で授業に集中できない子供に手を焼いていて、そういう子供は脳に問題があるのではないか、となった。実際、メチルフェニデートという脳を刺激する薬を投与するととても効果がありました。

依存、濫用の問題があり、成人までには投与をやめるとされていたが、やめると症状が悪化する。患者救済の観点から、94年、7歳未満で発症し現時点で診断基準を満たせば成人であってもADHDと診断可能になりました。

基本的に米国追随です。13年には18歳以降に診断を受けた成人のADHDにもメチルフェニデートの徐放製剤投与が認められました。私のクリニックでは、16年ごろから成人のADHDに関してセカンドオピニオンを求める受診者が増えた。薬が期待したほど効かない、とか。本を読んで、自分もそうじゃないかと受診する人もいます。

そういう人に発達検査をし、幼少期からの話を聞くと、ほとんどが本当のADHDではない。服薬で逆に悪化したり、中長期的にはうつや不安が強まったり。これは野放しにできないと思いました。

ADHDは症候群なので特別な検査所見はなく、症状、経過だけで診断します。検査も義務づけられていない。

すると、症状の似た違う病気が交ざり込んでくる。ADHDは、ASD（自閉スペクトラム症）やうつのような気分障害、不安障害と区別しにくい場合があるのに、除外診断がなされず、「多動、不注意ならADHD」のようになってしまっている。

前述の診断基準緩和から2年後の15年に、ニュージーランドにおける長期の大規模追跡調査の結果が発表になりました。それによると、38歳時にADHDと診断された人の90％以上は児童期にADHDの症状がなかった。つまり、成人のADHDは本来の神経発達障害とは別物ということです。翌年に発表されたブラジルと英国の調査も同様の結論に達しています。

そりゃ後天的に発達障害になるわけがないからな
先天性のもので後からなりたくてもなれない